正痛片与去痛片的主要区别包括成分、适应症、副作用及禁忌人群等方面，需根据具体病情在医生指导下选择。正痛片通常指单一成分的镇痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬；去痛片多为复方制剂，常见成分包括氨基比林、非那西丁、咖啡因及苯巴比妥。
1、成分不同
正痛片多为单一活性成分，例如对乙酰氨基酚片仅含对乙酰氨基酚，通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用。去痛片多为复方制剂，如索米痛片含氨基比林、非那西丁等成分，多种成分协同作用增强镇痛效果，但同时可能增加肝肾负担。
2、适应症差异
正痛片适用于轻中度疼痛如头痛、牙痛及退热，对乙酰氨基酚片对胃肠道刺激较小。去痛片常用于神经痛、关节痛等较顽固的疼痛，其中咖啡因可增强镇痛效果，苯巴比妥具有镇静作用，但长期使用易产生依赖性。
3、副作用区别
正痛片单方制剂的不良反应相对明确，如对乙酰氨基酚过量可能引发肝损伤。去痛片因含非那西丁等成分，长期服用可能导致肾乳头坏死或间质性肾炎，氨基比林存在引起粒细胞缺乏症的风险。
4、禁忌人群不同
正痛片中布洛芬制剂禁用于消化道溃疡患者，而对乙酰氨基酚慎用于肝功能不全者。去痛片因含苯巴比妥，癫痫患者、孕妇及哺乳期妇女禁用，老年患者使用需警惕蓄积中毒。
建议在出现疼痛症状时，优先选择单方制剂控制症状，避免自行联用多种镇痛药物。用药前需仔细阅读说明书，存在慢性疾病或正在服用其他药物者，应咨询医师或药师，根据疼痛类型、患者基础状况制定个体化治疗方案。