转氨酶升高可能与生理性因素或肝炎、脂肪性肝病、药物性肝损伤等病理性原因有关，需结合肝功能、病毒学及影像学检查综合判断。具体原因及检查如下：
1、生理性原因
剧烈运动、饮酒或熬夜可能导致转氨酶短暂升高，通常无其他不适症状，调整作息后1-2周复查指标多可恢复正常。
2、病毒性肝炎
乙肝、丙肝等病毒感染会引发肝脏炎症，需检测甲肝抗体、乙肝五项、丙肝抗体等病毒学指标，同时结合肝功能中胆红素、白蛋白等指标评估肝损伤程度。
3、脂肪性肝病
超重人群易出现脂肪堆积导致的肝细胞损伤，可通过肝脏B超或CT检查观察脂肪浸润情况，配合血脂、血糖等代谢指标检测明确诊断。
建议检查包括：肝功能全项（ALT、AST、GGT）、肝炎病毒筛查、腹部超声等基础项目。若疑似自身免疫性肝病，需加做抗核抗体等免疫指标；高度怀疑肝硬化或肿瘤时，可进行增强CT或肝穿刺活检。
发现转氨酶异常应避免饮酒，暂停可疑肝损伤药物，及时到肝病科就诊。医生会根据检查结果判断病因，必要时给予护肝片、水飞蓟宾等保肝药物治疗，并针对原发病进行干预。