RR间期超过2秒可能提示存在窦性心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等情况，也可能与药物影响或迷走神经张力过高有关。该现象通常反映心脏电活动异常，需结合具体临床表现判断其严重性。
1、窦性心动过缓
正常窦房结自律性降低时，心率可能低于60次/分。当RR间期持续超过2秒，可能伴随头晕、乏力等症状，常见于运动员、甲状腺功能减退患者或低温暴露者，部分健康人群在深度睡眠时也可能出现。
2、房室传导阻滞
二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞时，心房冲动不能正常下传至心室，导致心室率显著下降。心电图上可见RR间期成倍延长，可能出现晕厥、黑矇等严重症状，常由心肌缺血、心肌炎或退行性病变引发。
3、病态窦房结综合征
窦房结功能衰竭会导致显著心动过缓与快慢综合征交替出现，RR间期延长可达2-5秒，多见于老年患者或冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病患者，需通过动态心电图评估最长停搏时间。
4、药物影响
服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如地尔硫䓬）或洋地黄类药物过量时，可能抑制心脏传导系统，出现RR间期延长。此类情况通常伴有血压下降和药物服用史。
5、迷走神经兴奋
剧烈呕吐、排尿性晕厥或颈动脉窦过敏时，迷走神经过度激活会暂时抑制窦房结功能，引发一过性RR间期延长，但多数可自行恢复且不伴器质性病变。
发现RR间期延长需及时进行24小时动态心电图监测，评估是否伴随其他心律失常。若出现意识丧失、持续胸痛等危急症状，应立即就医。治疗方案需根据具体病因制定，包括停用相关药物、安装心脏起搏器等，切勿自行调整抗心律失常药物。