肺部肿瘤患者通常需要根据具体病情选择肿瘤科、胸外科或呼吸内科就诊。若病情复杂,可能还需多学科会诊制定综合治疗方案。
1、肿瘤科
肿瘤科是肺部肿瘤患者的首选科室,主要针对中晚期肿瘤患者开展系统性治疗。医生会根据肿瘤病理类型、分期制定化疗方案,如使用顺铂、紫杉醇等细胞毒性药物。对于局部晚期肺癌,肿瘤科常联合放疗科开展三维适形放疗,利用CT图像引导精准照射。近年来靶向治疗发展迅速,科室可进行基因检测后使用吉非替尼等EGFR-TKI类药物。
2、胸外科
当肺部肿瘤具备手术指征时需转诊胸外科。科室主要开展电视胸腔镜微创手术,通过3-4个1-2cm切口完成肺叶切除,适用于早期周围型肺癌。对于中央型肺癌可能需开胸行袖式肺叶切除术。术后管理包括胸腔闭式引流护理、疼痛控制及肺功能康复训练,帮助患者尽快恢复。
3、呼吸内科
出现咳嗽、咳血等早期症状时,可先就诊呼吸内科。科室通过支气管镜活检、EBUS-TBNA等检查明确诊断,开展经皮肺穿刺活检定位微小病灶。对疑似转移病例,会进行头颅MRI、骨扫描等全身评估。确诊后根据肿瘤分期转介相应科室,同时处理肺部感染、胸腔积液等并发症。
初次就诊建议携带既往CT片、病理报告等完整资料。三级医院多设有肺癌诊疗中心,可一站式完成多学科评估。治疗期间需定期复查胸部增强CT评估疗效,注意药物不良反应监测。建议选择具有GCP资质的医疗机构参与临床试验,获取最新治疗方案。