脾胃不好一般可以挂中医科或消化内科，具体需根据症状和检查结果判断。若存在慢性胃肠疾病或功能性问题，消化内科是常规选择；若需中医调理，可就诊中医科。
1、中医科
中医认为脾胃虚弱多与饮食不节、情志失调有关，可通过脉诊、舌诊评估体质，开具健脾和胃的中药方剂如四君子汤、香砂六君子汤等。针灸、推拿等外治法也可辅助改善腹胀、食欲不振等症状。
2、消化内科
该科室主要针对胃食管反流、慢性胃炎、功能性消化不良等器质性疾病。医生可能建议进行胃镜、幽门螺杆菌检测，并开具抑酸药（如奥美拉唑）、促胃肠动力药（如多潘立酮）或黏膜保护剂（如瑞巴派特）。
3、其他科室
若伴随严重消瘦或排便异常，可能需要内分泌科排除甲状腺功能亢进症、糖尿病；若出现消化道出血等急症，需挂急诊科或普外科。部分医院设有营养科，可制定膳食方案改善脾胃功能。
建议就诊前记录症状发作频率、诱因及伴随表现，如反酸、嗳气、大便性状改变等。检查前需遵医嘱禁食，避免影响检验结果。治疗期间需调整饮食结构，减少生冷油腻食物摄入。