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急性淋巴结炎是怎么回事

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

急性淋巴结炎通常是病原体感染、免疫反应或其他疾病引发的淋巴结急性炎症。常见原因包括细菌感染、病毒感染以及其他疾病因素,需及时就医明确病因。

1、细菌感染

细菌感染是急性淋巴结炎最常见的病因。当邻近组织发生化脓性感染时,致病菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等可通过淋巴管扩散至淋巴结,引发红、肿、热、痛等炎症反应。例如面部感染可引起颌下淋巴结炎,下肢感染可导致腹股沟淋巴结肿大。此时需进行抗感染治疗,一般可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等药物。

2、病毒感染

EB病毒、风疹病毒等感染可能引起淋巴结反应性增生。此类病毒感染常伴随发热、咽痛、皮疹等全身症状,导致颈部、腋窝等多处淋巴结肿大。通常需要进行抗病毒治疗,如遵医嘱使用更昔洛韦胶囊、阿昔洛韦片、利巴韦林颗粒等,同时需配合退热等对症处理。

3、其他疾病

结核分枝杆菌感染可引起淋巴结结核,表现为淋巴结粘连、破溃。系统性红斑狼疮等免疫性疾病可能诱发淋巴结炎性反应。恶性肿瘤如淋巴瘤、转移癌也可导致淋巴结进行性肿大。此时需完善结核菌素试验、病理活检等检查,治疗上可能使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,或根据肿瘤类型进行放化疗。

出现淋巴结肿大伴触痛时,应避免挤压病灶。建议尽早就诊感染科或普外科,通过血常规、超声、病原学检测等手段明确病因。治疗期间需遵医嘱规范使用抗生素,完成全程治疗以防止耐药性产生。若淋巴结持续增大或形成脓肿,可能需手术切开引流。

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