甲状腺功能减退患者可能会出现体重增加的情况，但通常不会直接导致肥胖。甲状腺激素水平降低会减缓新陈代谢，引起体内水分潴留和脂肪堆积，进而出现体重上升。不过这种体重波动幅度多数在2-5公斤范围内，属于轻度增长。
体重变化与甲状腺功能减退的严重程度相关。部分患者因基础代谢率显著下降，可能伴随黏液性水肿，此时体重增幅可能超过10%。但真正的肥胖往往涉及遗传、饮食结构不合理、运动不足等多种因素。甲状腺功能恢复后，大部分患者的体重可逐渐回落至患病前水平。
建议确诊甲状腺功能减退的患者遵医嘱进行左甲状腺素钠片替代治疗，并定期复查甲状腺功能指标。日常需保持均衡饮食，控制每日热量摄入在1500-1800千卡之间，每周进行3-5次有氧运动，如快走、游泳等持续30分钟以上的中等强度运动。若体重持续异常增加，需排查胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征等代谢性疾病。