窦性心律不齐和一度房室传导阻滞均属于心电图诊断术语,但两者的性质和临床意义存在差异。窦性心律不齐通常指窦房结节律不规整,而一度房室传导阻滞是指心脏电信号在房室结传导延迟。
1、窦性心律不齐
这是窦房结发出的电冲动节律不规则的表现,常见于青少年和健康人群。其发生与呼吸周期相关,吸气时交感神经兴奋使心率加快,呼气时迷走神经张力增高使心率减慢,这种随呼吸变化的节律属于生理现象。部分患者也可能因情绪紧张、睡眠不足或饮用咖啡因饮料诱发,通常无胸闷、心悸等临床症状,无需特殊治疗。
2、一度房室传导阻滞
指心房到心室的电信号传导时间延长,心电图表现为PR间期超过0.20秒。常见病因包括心肌炎、心肌缺血、退行性心脏病变,以及洋地黄类药物过量或高钾血症等。该类型传导阻滞未影响心室率,患者多无自觉症状,但需定期复查心电图,监测是否进展为二度或三度房室传导阻滞。若由急性心肌梗死或心肌炎引起,需针对原发病进行治疗。
存在上述心电图表现者,建议每年进行1-2次心脏专科检查,通过动态心电图评估心律变化。日常应保持规律作息,限制酒精和浓茶摄入。若出现晕厥、胸痛或持续心悸等症状,需立即就诊心内科完善心脏超声、心肌酶谱等检查。