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矮小症是怎么回事

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

矮小症可能与生长激素缺乏、遗传因素、慢性疾病、内分泌异常以及营养不良等原因有关,需及时就医明确病因。该疾病主要表现为身高明显低于同龄、同性别正常人群,通常伴随生长速度缓慢或停滞。

1、生长激素缺乏

下丘脑或垂体功能障碍可能导致生长激素分泌不足,直接影响骨骼和软组织生长。患儿可能出现面部圆润、骨龄延迟等特征。一般需通过生长激素激发试验确诊,确诊后可遵医嘱使用重组人生长激素注射液等药物替代治疗。

2、遗传因素

家族性矮小或特发性矮小占病例的30%-40%,父母身高基因缺陷可能通过常染色体显性遗传影响子女。此类患者生长曲线通常与父母幼年轨迹平行,骨龄与实际年龄基本相符,必要时可在医生指导下进行基因检测。

3、慢性疾病

先天性心脏病、慢性肾病等消耗性疾病会持续影响营养吸收和代谢,导致生长发育滞后。这类患儿常伴随原发病症状,如紫绀、蛋白尿等,需优先治疗原发病,同时配合营养支持方案。

4、内分泌异常

甲状腺功能减退、库欣综合征等内分泌疾病可能干扰生长轴功能。如甲状腺激素缺乏会导致基础代谢率下降,出现身材矮小伴智力低下。确诊后需服用左甲状腺素钠片等药物调节激素水平。

5、营养不良

长期蛋白质、维生素D或钙摄入不足会影响骨骼矿化和肌肉发育,常见于喂养不当或消化吸收障碍患儿。此类情况需调整膳食结构,补充维生素AD滴剂、葡萄糖酸钙锌口服溶液等营养素。

若儿童年生长速率低于4厘米,或身高低于同年龄、同性别儿童第三百分位数,建议尽早就诊儿科内分泌专科。临床常通过骨龄片、胰岛素样生长因子检测、染色体分析等手段排查病因,治疗方案需根据具体病因制定,擅自使用增高保健品可能加重骨骺闭合风险。

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