归脾丸通常可以用于治疗心脾两虚引起的失眠，但对其他类型的失眠可能效果不佳。具体是否适用需根据病因和症状综合判断。
1、心脾两虚型失眠
归脾丸作为中成药，具有益气健脾、养血安神的功效，适用于心脾两虚导致的失眠。此类患者常伴有食欲不振、疲倦乏力、心悸健忘等症状，病机为气血不足、心神失养。服用后可改善因思虑过度或久病体虚引起的心悸失眠。
2、非心脾两虚型失眠
若失眠由肝火扰心、痰热内蕴或阴虚火旺等因素引起，归脾丸可能无法缓解症状。例如肝火旺盛者多表现为急躁易怒、口苦咽干，此类患者需选用龙胆泻肝丸等清肝泻火药物；阴虚火旺者则需天王补心丹等滋阴降火类中药。
3、器质性疾病相关失眠
若失眠与甲状腺功能亢进、焦虑症等疾病相关，单纯使用归脾丸难以奏效。这类患者需针对原发病进行治疗，如甲状腺功能亢进症患者需服用甲巯咪唑调节甲状腺功能，焦虑症患者可能需要结合抗焦虑药物和心理疏导。
使用归脾丸前建议到中医科就诊，通过舌脉辨证明确失眠类型。服药期间需保持情绪稳定，避免饮用浓茶、咖啡等影响睡眠的饮品。若连续服用两周症状未改善或出现腹胀等不适，应及时调整治疗方案。