肠化生通常是指肠上皮化生，即胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞取代的现象，可能与慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、胆汁反流等因素有关。该病变属于癌前状态，需结合具体情况进行干预。
1、类型
肠化生分为完全性和不完全性两种类型。完全性肠化生的胃黏膜细胞在形态和功能上接近小肠上皮，而不完全性肠化生的细胞则更接近大肠上皮，后者与胃癌的发生风险关联更密切。
2、原因
幽门螺杆菌感染是主要诱因，长期感染可导致胃黏膜反复受损。胆汁反流会破坏胃黏膜屏障，吸烟、酗酒及高盐饮食等不良习惯也会加速黏膜病变。此外，慢性萎缩性胃炎患者发生肠化生的概率较高。
3、相关症状
多数患者无明显症状，部分可能出现上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等消化不良表现。伴随胃黏膜萎缩时可能出现食欲减退、贫血等症状，但这些症状缺乏特异性。
4、诊断方法
胃镜检查结合病理活检是确诊依据。内镜下可见胃黏膜粗糙、色泽改变，活检标本经病理学检查发现杯状细胞、潘氏细胞等肠型细胞即可确诊。建议40岁以上人群定期进行胃镜筛查。
5、治疗建议
根除幽门螺杆菌需采用四联疗法，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊联合使用。黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可促进修复，伴异型增生者需缩短复查周期至6-12个月。
日常应注意戒烟限酒，避免腌制、熏烤食物，减少浓茶、咖啡等刺激性饮食。若出现持续腹痛、体重下降或黑便等情况，应及时就诊消化科。定期胃镜监测有助于早期发现恶性病变，降低胃癌发生风险。