小儿心肌炎的严重程度因病情轻重而异,部分患儿可能症状轻微,但严重时可能危及生命。家长需及时关注症状变化,尽早就医评估。
1、轻度心肌炎
部分患儿仅表现为轻微乏力、食欲下降或活动后气促,心肌酶指标轻度升高,但心脏功能未受明显影响。此类情况通过充分休息及营养支持,通常预后较好,多数可在数周内恢复。
2、中度心肌炎
患儿可能出现持续性心悸、胸痛、呼吸急促等症状,心电图显示ST-T改变或心律失常,心脏彩超可见局部室壁运动异常。此类情况需住院接受营养心肌治疗,如遵医嘱使用磷酸肌酸钠、辅酶Q10、维生素C等药物,同时需限制活动量。
3、重度心肌炎
患儿可能出现晕厥、血压下降、四肢湿冷等心源性休克表现,或出现急性心力衰竭、恶性心律失常(如室速、室颤)。此类情况需立即进入重症监护室,给予免疫球蛋白冲击、糖皮质激素治疗,部分患儿需使用体外膜肺氧合(ECMO)等生命支持设备,病死率可达10%-30%。
小儿心肌炎早期症状易被忽视,若患儿出现发热后乏力、面色苍白、呕吐伴精神萎靡等症状,建议及时至儿科或心血管专科就诊。治疗期间需严格卧床休息,避免剧烈活动,定期复查心电图和心脏超声评估恢复情况。