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皮肤结核病有哪些症状

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

皮肤结核病的症状通常包括丘疹、结节、溃疡、瘢痕以及淋巴结肿大等,具体表现可能因感染类型不同而有所差异。该病是由结核分枝杆菌感染皮肤引起的慢性炎症性疾病,需结合临床表现和实验室检查进行诊断。

1、丘疹

皮肤结核病早期可能出现红色或红褐色的丘疹,大小不等,表面光滑或覆盖鳞屑。好发于面部、四肢等暴露部位,通常无明显疼痛或瘙痒,但随着病情进展可能形成斑块。

2、结节

皮下结节是常见症状,呈圆形或椭圆形,质地较硬,直径多为数毫米至数厘米。部分结节可逐渐增大并与周围组织粘连,形成浸润性斑块,常见于瘰疬性皮肤结核患者。

3、溃疡

病变进展到一定程度可能形成边缘不规则的潜行性溃疡,基底可见黄白色坏死组织,周围皮肤呈现紫红色。溃疡面分泌物中可能含有结核杆菌,常见于寻常狼疮或瘰疬性皮肤结核。

4、瘢痕

慢性皮肤结核病在愈合过程中常形成萎缩性瘢痕,表面光滑且色素脱失。瘢痕区域皮肤薄弱,可能伴随毛细血管扩张,部分患者会出现瘢痕挛缩导致局部功能障碍。

5、淋巴结肿大

约30%-50%患者会伴随局部淋巴结肿大,以颈部、腋窝或腹股沟淋巴结多见。肿大淋巴结初期活动度较好,后期可能发生干酪样坏死形成脓肿或窦道。

日常应注意保持皮肤清洁,避免搔抓或外伤。若出现长期不愈的皮肤损害、低热、盗汗等伴随症状,应及时到皮肤科就诊,完善结核菌素试验、病理活检等检查。确诊后需遵医嘱进行规范的抗结核治疗,同时加强营养支持以提高机体免疫力。

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