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尿毒症是由什么原因引起的

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

尿毒症通常是由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾以及梗阻性肾病等原因引起的。这些疾病会逐渐损害肾脏功能,导致代谢废物无法正常排出,从而引发尿毒症。

1、慢性肾炎

慢性肾小球肾炎是尿毒症的常见病因,患者可能因免疫异常或感染等因素导致肾小球持续炎症,出现血尿、蛋白尿等症状。随着病情进展,肾小球滤过率下降,可能发展为尿毒症。治疗时一般可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、卡托普利片、贝那普利片等药物控制血压和蛋白尿。

2、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳会损伤肾小球基底膜,导致肾小球硬化,患者可能出现水肿、泡沫尿等症状。随着肾功能逐渐丧失,最终可能引发尿毒症。临床常使用胰岛素注射液、格列喹酮片、达格列净片等药物控制血糖,延缓肾病进展。

3、高血压肾病

长期未控制的高血压会导致肾小动脉硬化,造成肾脏缺血性损伤,可能出现夜尿增多、乏力等症状。严重时肾单位广泛坏死,可能进展为尿毒症。治疗通常需联合硝苯地平控释片、氯沙坦钾片、呋塞米片等药物控制血压。

4、多囊肾

这是一种遗传性疾病,患者肾脏出现多个囊肿压迫正常肾组织,可能导致腰部疼痛、血尿等症状。随着囊肿增多增大,肾功能逐渐衰竭,最终可能发展为尿毒症。临床常使用托伐普坦片缓解囊肿增长,必要时需进行透析治疗。

5、梗阻性肾病

肾结石、前列腺增生等疾病引起的尿路长期梗阻,会导致肾盂积水并损伤肾实质,可能出现排尿困难、腰痛等症状。若未及时解除梗阻,肾功能持续恶化可能引发尿毒症。治疗需根据病因选择体外冲击波碎石或手术解除梗阻。

尿毒症是多种慢性肾脏疾病的终末阶段,若存在上述基础疾病或出现少尿、皮肤瘙痒、恶心呕吐等症状,建议及时到肾内科就诊。通过肾功能、肾脏超声等检查明确病因后,需严格遵医嘱进行药物或透析治疗,避免自行停药或调整用药方案。

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