脚跟痛不一定是痛风，可能是足底筋膜炎、跟腱炎或痛风等原因导致，需要根据具体症状和检查结果判断。足底筋膜炎和跟腱炎是更常见的病因，而痛风引起的脚跟痛通常伴随尿酸水平异常。
足底筋膜炎是脚跟痛最常见的病因，主要表现为晨起下地时足跟刺痛，活动后稍缓解。长时间站立、肥胖或足弓异常可能诱发此病。可通过超声冲击波、足部拉伸等物理治疗缓解症状。
跟腱炎多见于运动过量或穿鞋不当的人群，疼痛位于脚跟后方跟腱附着处，按压时加重。急性期需减少活动并冰敷，慢性期可通过理疗和跟腱拉伸锻炼改善。
痛风性关节炎可能累及足跟，但更常出现在第一跖趾关节。典型表现为突发关节红肿热痛，血尿酸检测水平升高。若脚跟痛伴随尿酸升高，需考虑痛风可能，可通过降尿酸药物和非甾体抗炎药治疗。
出现脚跟痛伴局部红肿或持续疼痛超过1周时，建议尽早就医完善X线、超声或尿酸检测。日常生活中应避免长时间负重行走，选择足弓支撑良好的鞋子，运动前后做好足部拉伸。确诊病因前避免自行服用止痛药物，以免掩盖病情。