胳膊上臂肌肉疼痛难忍可能是过度使用、肌肉拉伤或颈椎病等原因引起的，需结合伴随症状综合判断。
1、过度使用或疲劳
长时间提重物、反复做上臂运动或剧烈锻炼可能导致局部乳酸堆积和肌肉劳损，引发持续性酸痛。通常伴随活动时加重、休息后缓解，可通过热敷和减少活动量改善。
2、肌肉拉伤
突然发力、不当姿势或外力撞击会导致肌纤维撕裂，表现为尖锐疼痛、局部肿胀和活动受限。急性期需立即冷敷，48小时后改为热敷，疼痛严重时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂或活血止痛贴缓解。
3、颈椎病
神经根型颈椎病可能压迫颈神经，引发从颈部放射至上臂的放射性疼痛，常伴有麻木或针刺感。可通过颈椎牵引、微波理疗缓解，急性期可使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片或盐酸乙哌立松片等药物，但需在神经科医师指导下用药。
若疼痛持续超过3天不缓解，或伴随上肢无力、感觉异常等症状，建议及时就诊骨科或康复科，通过肌电图、MRI等检查明确病因。避免自行用力按摩疼痛部位，以免加重肌肉损伤。