耳屎多可能与生理性原因有关，也可能与外耳道炎、湿疹等疾病因素相关。生理性原因通常与遗传或环境因素有关，而病理性原因多伴随其他不适症状，需及时就医明确诊断。
1、生理性原因
部分人群因遗传因素导致耵聍腺分泌旺盛，或外耳道皮肤代谢较快，可能产生较多耳屎。此外，长期处于粉尘较多的环境中，耳道可能通过增加分泌物来吸附异物，属于正常保护机制。这种情况一般无瘙痒、疼痛等不适，可通过定期清理改善。
2、外耳道炎
细菌感染引发的炎症会刺激外耳道皮肤，导致分泌物增多，同时可能伴随耳痛、红肿、渗液等症状。患者可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素药物控制感染，急性期还可配合口服头孢克肟片等药物。
3、湿疹或真菌感染
外耳道湿疹会引起皮肤脱屑、渗液，与耳屎混合后可能呈现块状或潮湿状态。真菌性外耳道炎可能导致耳屎呈豆渣样，伴有明显瘙痒。此类情况需使用曲安奈德益康唑乳膏等抗炎药物，或硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物治疗。
若耳屎过多引发耳闷、听力下降等症状，建议到耳鼻喉科进行专业清理。日常避免频繁掏耳，清理时不可将棉签深入耳道，以免将耳屎推入更深部位或损伤鼓膜。伴有感染症状者需严格遵循医嘱完成疗程，防止复发。