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心肌损伤标志物检查什么

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌损伤标志物检查主要包括肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白等血液检测指标,用于评估心肌细胞是否受损。这些指标能帮助医生判断是否存在心肌梗死、心肌炎等心脏疾病,并监测治疗效果。

1、肌钙蛋白

肌钙蛋白是心肌细胞损伤的特异性标志物,当心肌细胞因缺血、缺氧或炎症发生损伤时,会释放到血液中。其敏感性和特异性较高,常用于确诊急性心肌梗死。临床常检测肌钙蛋白I或T,若持续升高超过参考值上限,结合症状可明确诊断。

2、肌酸激酶同工酶

CK-MB主要存在于心肌细胞,当心肌损伤时其释放速度较快。该指标在心肌梗死发病后4-6小时开始升高,18-24小时达高峰,有助于早期诊断。但骨骼肌损伤时也可能轻微升高,需结合其他指标综合判断。

3、肌红蛋白

作为小分子蛋白,心肌损伤后1-3小时即可在血液中检出,是早期敏感指标。但因其在骨骼肌中同样存在,特异性较低,常需联合肌钙蛋白检测以提高准确性。阴性结果有助于快速排除心肌梗死。

若出现持续胸痛、呼吸困难等心脏相关症状,建议立即就医完善心电图、心肌标志物等检查。确诊心肌损伤后需严格遵医嘱进行药物治疗、介入手术等,定期复查指标评估恢复情况。自行解读检测结果可能延误治疗,需由心血管专科医生综合分析。

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