霉菌性龟头炎的治疗方法包括日常护理、局部用药、口服药物、物理治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。以下为具体治疗措施:
1、日常护理
患者需每日用温水清洗阴茎头部,保持局部干燥清洁,避免穿着过紧的化纤内裤。治疗期间应禁止性生活,配偶需同步进行妇科检查,防止交叉感染。建议选择纯棉透气内裤并每日更换,清洗后的衣物需阳光暴晒消毒。
2、局部用药
可使用2%-4%碳酸氢钠溶液清洗患处,配合外用抗真菌药膏如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑软膏或特比萘芬凝胶。涂抹药物时应覆盖整个龟头及冠状沟区域,每日2-3次连续使用2-4周,症状消失后仍需继续用药1周防止复发。
3、口服药物
对于反复发作或合并尿道感染的患者,可联合口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。肝功能异常者需调整剂量,用药期间禁止饮酒,疗程通常为1-2周,需定期复查肝肾功能。
4、物理治疗
合并包皮过长的患者可配合红光治疗促进局部血液循环,加速炎症吸收。对于反复感染的包皮龟头炎,建议在感染控制后行包皮环切术,消除包皮垢滞留的潮湿环境。
5、手术治疗
已形成包皮嵌顿或龟头坏死性筋膜炎的危重病例,需立即进行包皮背侧切开术或清创手术。术后需加强抗感染治疗,保持创面清洁,定期换药直至愈合。
该病治疗期间应严格遵医嘱规范用药,不可擅自停药或更改剂量。若出现局部红肿加重、溃疡扩大或发热等症状,应及时复诊调整治疗方案。糖尿病患者需同步控制血糖,免疫力低下患者可酌情使用免疫增强剂。治愈后仍需保持良好卫生习惯,定期复查以防复发。