闭合性骨折和开放性骨折的区别主要在于皮肤是否完整以及骨折端是否与外界相通。闭合性骨折的皮肤保持完整，而开放性骨折存在伤口且骨折断端可能暴露于体外，感染风险较高。
1、皮肤完整性
闭合性骨折发生时，骨折部位的皮肤或黏膜未发生破裂，骨折断端与外界环境隔绝，通常由间接暴力如跌倒或撞击引起。开放性骨折则因直接暴力导致局部皮肤或软组织破裂，形成伤口，骨折端可能刺穿皮肤或通过伤口与外界相通，常见于交通事故、高处坠落等严重外伤。
2、感染风险
闭合性骨折因皮肤屏障完整，细菌不易侵入，感染风险较低，治疗时通常无需处理伤口。开放性骨折由于存在开放性伤口，外界污染物易进入深层组织，导致骨髓炎或软组织感染的风险显著增加，需紧急清创并预防性使用抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等。
3、治疗方法
闭合性骨折一般采用手法复位结合石膏、支具等外固定方式，部分需手术内固定。开放性骨折必须优先处理伤口，彻底清创并修复受损血管、神经，随后通过钢板、髓内钉等内固定器材稳定骨折，术后需持续抗感染治疗，并定期换药观察愈合情况。
若发生疑似骨折的情况，应避免移动患肢并立即就医。开放性骨折患者需用干净敷料覆盖伤口，减少污染，切勿自行复位或清洗伤口，以免加重损伤或引发感染。及时接受规范治疗有助于促进骨折愈合并降低并发症风险。