心肌酶三项中肌钙蛋白指标最为重要，尤其是对心肌损伤的诊断具有高度特异性。心肌酶三项通常包括肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶和乳酸脱氢酶，三者结合分析可提高诊断准确性。
肌钙蛋白是心肌细胞损伤最敏感和特异的标志物，当心肌细胞受损时会大量释放到血液中。其浓度升高程度与心肌损伤范围相关，对急性心肌梗死的诊断价值最高，且窗口期较长，有助于回顾性诊断。
肌酸激酶同工酶主要存在于心肌中，特异性较高，在心肌损伤后4-6小时开始升高。其动态变化有助于判断心肌损伤发生时间，但骨骼肌损伤时可能出现假阳性，需结合其他指标综合判断。
乳酸脱氢酶作为辅助指标，特异性相对较低，在心肌损伤后8-12小时逐渐升高。该酶广泛存在于心、肝、肾等多器官，其同工酶LDH1/LDH2比值对心肌损伤判断更有意义，通常用于病程监测而非早期诊断。
进行心肌酶三项检测时需注意采血时间窗，急性胸痛患者应在症状出现后不同时间点多次检测。检查结果需结合临床表现、心电图等综合判断，若发现异常应及时就诊心内科进一步诊治。日常应注意控制心血管危险因素，出现持续性胸痛等症状立即就医。