信迪利单抗作为PD-1抑制剂，在胃癌治疗中一般具有增强免疫应答、抑制肿瘤进展、延长生存期、改善生存质量以及联合治疗增效等作用。该药物通过调节机体免疫微环境发挥抗肿瘤效果，但具体疗效需结合患者病情评估。
1、增强免疫应答
信迪利单抗可阻断PD-1与配体结合，解除肿瘤细胞对T细胞的抑制作用，恢复免疫细胞识别和杀伤肿瘤的功能。临床数据显示其单药治疗胃癌的客观缓解率约12%-15%。
2、抑制肿瘤进展
该药物能通过持续激活免疫系统控制肿瘤生长，部分患者可实现疾病稳定。研究显示中位无进展生存期较传统化疗延长1.5-2个月，尤其对PD-L1高表达患者效果更显著。
3、延长生存期
III期临床试验证实，信迪利单抗联合化疗方案较单纯化疗中位总生存期提升至14.7个月，死亡风险降低29%。长期随访显示2年生存率提高约8%-10%。
4、改善生存质量
通过减少肿瘤负荷可缓解疼痛、消化道梗阻等症状。对比传统化疗，免疫治疗相关疲劳、恶心等不良反应发生率降低30%-40%，有助于保持患者体力状态。
5、联合治疗增效
与抗血管生成药或化疗联用时可产生协同作用，客观缓解率提升至48%-55%。对于HER2阴性晚期胃癌，联合方案已被纳入国内外治疗指南。
使用信迪利单抗需严格遵循适应症，常见不良反应包括甲状腺功能异常、肺炎等免疫相关炎症。治疗期间应定期监测肿瘤标志物和影像学变化，同时注意肝功能及电解质水平检测。建议在肿瘤专科医生指导下制定个体化治疗方案，并根据疗效及时调整用药策略。