老年人手抖可能与特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进症、药物副作用以及小脑病变等原因有关，建议及时就诊明确具体病因。
1、特发性震颤
特发性震颤是老年人手抖的常见原因，主要表现为手部在做精细动作时出现震颤，如拿水杯、写字时抖动明显。该疾病具有家族遗传倾向，情绪紧张或疲劳可能加重症状。患者可遵医嘱使用普萘洛尔片、阿罗洛尔片、扑米酮片等药物缓解震颤。
2、帕金森病
帕金森病引起的震颤属于静止性震颤，即手部在放松状态下出现节律性抖动，常伴有动作迟缓、肌肉僵直等症状。疾病与脑内多巴胺能神经元退化有关，通常需要长期服用左旋多巴片、盐酸普拉克索片、恩他卡朋片等药物改善神经功能。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平异常升高会导致肢体细微震颤，患者可能同时有心率加快、易怒、消瘦等症状。明确诊断需结合甲状腺功能检测，治疗可选用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，必要时进行放射性碘治疗。
4、药物副作用
长期服用氨茶碱片、丙戊酸钠片、盐酸舍曲林片等药物可能引发手部震颤等不良反应。若症状轻微且无其他不适，可在医生指导下调整药物剂量或更换替代药品，避免自行停药。
5、小脑病变
小脑梗死、肿瘤等病变可能影响运动协调功能，导致手部意向性震颤，常伴有走路不稳、言语不清等症状。需通过头颅CT或MRI明确病因，治疗包括手术切除肿瘤、使用阿司匹林肠溶片预防血栓等针对性方案。
如果老年人出现持续性手抖，尤其伴随其他神经系统症状时，应及时到神经内科就诊。完善血液检查、影像学检查等有助于鉴别病因，治疗方案需严格遵循医嘱，避免盲目使用偏方或保健品。