脑血管夹层的治疗方法包括抗血小板治疗、抗凝治疗、血管内治疗、外科手术以及保守治疗等，具体需根据病情严重程度和患者个体情况选择。若出现头痛、视力模糊或肢体无力等症状，建议立即就医评估。
1、抗血小板治疗
对于无明显症状或轻度脑血管夹层患者，常采用抗血小板药物预防血栓形成。例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，这类药物可抑制血小板聚集，降低缺血性卒中风险。需定期监测凝血功能，避免消化道出血等不良反应。
2、抗凝治疗
若夹层导致血管狭窄或存在血栓风险，可能使用华法林片、达比加群酯胶囊等抗凝药物。这类药物通过阻断凝血因子活性，减少血栓扩展或脱落引发栓塞。治疗期间需密切观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。
3、血管内治疗
对于血管严重狭窄或夹层动脉瘤破裂风险较高的患者，可考虑介入治疗。例如支架置入术可通过机械支撑稳定血管壁，弹簧圈栓塞术常用于封闭夹层导致的动脉瘤。术后需长期服用抗血小板药物维持疗效。
4、外科手术
当夹层引起脑出血、大面积脑梗死或介入治疗无效时，可能需开颅行动脉搭桥术或夹层修复术。此类手术直接重建血流通道，但创伤较大，适用于年轻、身体状况良好的患者。
5、保守治疗
部分无症状或稳定型夹层患者可采取保守观察，通过控制高血压（如硝苯地平控释片）、调节血脂（如阿托伐他汀钙片）等基础治疗降低血管压力。同时需戒烟限酒，每3-6个月进行磁共振血管成像复查。
日常需避免剧烈运动、情绪激动等可能升高血压的行为。若出现突发剧烈头痛、意识障碍等症状，应立即就医。治疗方案需由神经内科和介入放射科医生联合制定，患者不可自行调整药物剂量或停药，以免加重病情。