宫颈癌IIb期属于宫颈癌的中期阶段,指肿瘤已经超出子宫颈范围,但未扩散至骨盆壁或阴道下段。这一阶段的癌细胞可能侵犯子宫周围组织,但尚未发生远处转移。
1、肿瘤范围
IIb期宫颈癌的主要特点是肿瘤突破子宫颈基质,向宫旁组织浸润。通过临床检查或影像学检查可发现宫旁有明显的浸润性病灶,但病灶未延伸至骨盆内侧壁。此时肿瘤直径可能超过4厘米,但未累及阴道下1/3区域。
2、扩散程度
此阶段癌细胞可能通过直接蔓延方式侵犯子宫体、阴道上段以及宫旁软组织,但未通过淋巴系统广泛转移。约有30%-40%患者可能出现盆腔淋巴结转移,但腹主动脉旁淋巴结和远处器官尚未受累。
3、治疗方法
主要采用根治性放疗联合铂类化疗的综合治疗方案,通常包括体外放射治疗和腔内近距离放疗。对于部分病灶范围可控的患者,可能会在放化疗后评估是否进行子宫切除术。同步放化疗的有效率可达60%-70%,五年生存率约为60%。
宫颈癌IIb期患者应及时到肿瘤专科医院接受规范化治疗,治疗期间需注意营养支持和并发症管理。定期进行盆腔检查和影像学复查有助于评估治疗效果,治疗结束后需遵医嘱进行终身随访,监测复发迹象。