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胸部疼痛可能是什么原因

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸部疼痛可能与生理性因素有关,也可能是心绞痛、肺炎、胃食管反流、肌肉骨骼损伤等疾病原因引起,建议及时就医明确诊断。若排除生理性诱因,需警惕心血管或呼吸系统疾病。

1、心绞痛

冠状动脉供血不足可能导致心肌缺血,引发胸部压榨性疼痛,常伴随胸闷、气短等症状。患者可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、复方丹参滴丸等药物缓解症状,同时需卧床休息并监测生命体征。

2、肺炎

肺部感染引发的炎性渗出可能刺激胸膜,导致咳嗽时出现胸部刺痛,多伴有发热、咳痰等症状。治疗时可使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片、氨溴索口服液等药物,需注意保持呼吸道通畅。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜可能引起胸骨后烧灼样疼痛,尤其常见于平卧或饱食后。患者可在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物,建议进食后保持直立位至少30分钟。

4、肌肉骨骼损伤

剧烈运动或外力撞击可能导致胸壁肌肉拉伤或肋骨挫伤,表现为呼吸或活动时加重的局限性疼痛。急性期可冷敷处理,后期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、活血止痛胶囊等药物,避免剧烈运动直至恢复。

5、焦虑症

情绪过度紧张可能引发植物神经紊乱,出现阵发性心前区针刺样疼痛,常伴有心悸、过度换气等症状。心理疏导结合劳拉西泮片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物可改善症状,建议通过冥想、深呼吸等方式调节情绪。

出现持续性或剧烈胸痛应及时进行心电图、胸部CT、胃镜等检查。日常需避免吸烟、酗酒等危险因素,控制高血压、糖尿病等基础疾病,突发胸痛时立即停止活动并拨打急救电话。

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