糖皮质激素作为一类重要的甾体类药物,通常具有抗炎、免疫抑制、抗过敏、抗休克及抗毒素等药理作用,临床需遵医嘱规范使用。以下从药理机制角度进行具体分析:
1、抗炎作用
通过抑制炎症介质的合成与释放,降低毛细血管通透性,从而减轻红肿热痛等炎症反应。该机制适用于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病引发的炎症控制。
2、免疫抑制作用
可抑制T淋巴细胞增殖和B淋巴细胞抗体生成,降低机体异常免疫应答。该特性常用于器官移植后排斥反应的预防,以及免疫性血小板减少症等疾病的治疗。
3、抗过敏作用
通过稳定肥大细胞膜,抑制组胺等过敏介质释放,快速缓解过敏反应症状。临床常用于支气管哮喘急性发作、过敏性鼻炎等速发型过敏反应的治疗。
4、抗休克作用
能增强血管对儿茶酚胺的敏感性,改善微循环障碍,适用于感染性休克、过敏性休克等危急情况的抢救,常与补液、升压药物联合使用。
5、抗毒素作用
通过提高机体对细菌内毒素的耐受性,减轻毒血症引起的发热等中毒症状,在脓毒症、重症肺炎等感染性疾病中发挥辅助治疗作用。
需特别注意,糖皮质激素存在抑制免疫、升高血糖等副作用风险。使用时应严格遵循剂量递减原则,长期用药者需定期监测骨密度、血糖等指标,切忌自行调整用药方案。