伊伐布雷定是一种选择性窦房结If通道抑制剂，主要用于治疗特定心血管疾病。其适应症主要包括慢性心力衰竭、稳定型心绞痛以及心率控制等，需在医生指导下使用。
1、慢性心力衰竭
伊伐布雷定适用于窦性心律且静息心率大于等于75次/分的慢性心力衰竭患者，尤其是对β受体阻滞剂不耐受或疗效不佳时。该药物通过降低心率，减少心肌耗氧量，从而改善心脏功能，降低因心衰加重导致的住院风险。通常与血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等联合应用。
2、稳定型心绞痛
对于冠状动脉疾病引起的稳定型心绞痛患者，若存在β受体阻滞剂禁忌或效果不足时，伊伐布雷定可辅助控制心率。其机制为选择性抑制窦房结起搏电流，减缓心率而不影响血压，从而延长心脏舒张期灌注时间，改善心肌供血。
3、心率控制
伊伐布雷定适用于需长期控制心率的患者，尤其是静息心率持续偏高的慢性心血管疾病患者。其精准调控窦性心率的特点，可避免传统药物引起的血压波动或支气管痉挛等副作用，适用于合并慢性阻塞性肺疾病等特殊人群。
使用伊伐布雷定前需评估患者基线心率和心律状态，治疗期间需定期监测心电变化及视觉功能。若出现闪光幻视或心动过缓等不良反应，应及时调整剂量或停药。禁止与强效CYP3A4抑制剂联用，肝肾功能不全者需谨慎使用。