脑梗死可能危及生命安全，但具体风险与梗塞位置、面积以及治疗是否及时密切相关。脑干等关键区域或大面积梗塞可能引发呼吸循环衰竭，导致生命危险；而及时救治可显著改善预后。
1、梗塞位置
若梗塞发生在脑干、丘脑等生命中枢区域，可能直接影响呼吸、心跳等基本生理功能，导致呼吸骤停或严重心律失常，危及生命。例如脑干梗塞患者可能出现意识障碍和中枢性呼吸衰竭。
2、梗塞面积
大面积脑梗死（超过大脑中动脉供血区1/3）易引发恶性脑水肿，发病后3-5天可能出现脑疝，表现为剧烈头痛、喷射性呕吐及双侧瞳孔不等大，死亡率可达20%-30%。
3、治疗时效
发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗，或6小时内进行血管内取栓治疗，可有效恢复血流灌注。每延误1小时治疗，脑细胞死亡数量增加约1.2亿个，致残率和死亡率呈几何级数上升。
出现突发性偏瘫、言语障碍或意识改变时，应立即拨打急救电话。临床数据显示，发病后3小时内到达急诊的患者，静脉溶栓实施率可达85%，而超过6小时就诊者治疗机会不足15%。定期监测血压、血糖，规范服用阿司匹林、阿托伐他汀等二级预防药物，可降低30%-40%的复发风险。