二氢吡啶类钙拮抗剂主要包括硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼群地平及拉西地平等,这类药物需遵医嘱使用。
1、硝苯地平
属于第一代二氢吡啶类钙拮抗剂,可通过抑制钙离子内流扩张外周血管,降低血压,常用于高血压、心绞痛的治疗。其剂型包括普通片、缓释片等,需根据病情选择。
2、氨氯地平
作为长效药物,起效缓慢且作用持久,适用于高血压及慢性稳定性心绞痛患者,对血管平滑肌的选择性较高,不良反应相对较少。
3、非洛地平
具有高度血管选择性,可降低外周阻力,改善心肌供血,多用于轻至中度高血压患者,需注意可能引起心率加快等反应。
4、尼群地平
降压作用温和,适用于老年高血压患者,可减少心脏后负荷,但可能引起头痛、面部潮红等副作用,需个体化调整剂量。
5、拉西地平
脂溶性较高,可长效平稳控制血压,对心脏收缩力和传导系统影响较小,常用于合并其他心血管疾病的高血压患者。
此类药物需在医生指导下使用,避免与特定药物联用(如利福平)。用药期间需监测血压变化,若出现严重低血压、下肢水肿等症状应及时就诊调整方案。