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轴索损伤有哪些临床表现

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

轴索损伤的临床表现主要包括意识障碍、运动功能障碍、感觉异常、植物神经紊乱以及认知障碍等,具体表现因损伤部位和程度而异。

1、意识障碍

轴索损伤若累及脑干或大脑皮层,患者可能出现昏迷、嗜睡或意识模糊。严重时可伴随呼吸节律异常,甚至需要机械通气支持。

2、运动功能障碍

损伤运动神经轴突可导致肌力下降、肌肉萎缩或完全性瘫痪。例如,脊髓轴索损伤可能引起截瘫或四肢瘫,影响日常活动能力。

3、感觉异常

患者常表现为触觉减退、痛温觉异常或肢体麻木。部分人可能出现感觉过敏,轻微刺激即可引发剧烈疼痛。

4、植物神经紊乱

表现为血压波动、心率失常、排汗异常或体温调节障碍。严重者可能出现神经源性休克,危及生命。

5、认知障碍

弥漫性轴索损伤可影响大脑高级功能,出现记忆力减退、注意力不集中、情绪波动或执行功能障碍等后遗症。

出现上述症状应及时进行头颅CT、MRI等影像学检查明确损伤范围。早期干预如神经营养药物、高压氧治疗及康复训练可改善预后,但需在神经科医生指导下制定个体化方案。

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