上皮细胞偏高可能是生理性原因所致,也可能与尿液污染、尿路感染、肾脏疾病等病理因素有关。当检查发现上皮细胞异常增多时,需结合其他指标综合判断。
1、生理性原因
女性阴道分泌物混入尿液标本是最常见的情况,尤其在月经期或未正确清洁外阴时。此时上皮细胞数量会暂时性升高,但无尿频、尿痛等症状,复查时注意规范留取中段尿即可恢复正常。
2、尿液污染
尿液样本存放时间过长或容器不洁净可能导致细菌滋生,引起上皮细胞脱落增加。这种情况通常伴有尿液浑浊、pH值异常等改变,但无红细胞、白细胞等炎性指标升高,重新检测后数值多可恢复正常。
3、尿路感染
膀胱炎、肾盂肾炎等感染性疾病会导致尿路上皮细胞大量脱落。常见于大肠杆菌等致病菌感染,患者多伴有尿频、尿急、排尿灼痛等症状,尿常规可见白细胞酯酶阳性。治疗可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等抗生素。
4、肾脏疾病
肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏实质性病变会引起肾小管上皮细胞脱落增加。这类疾病常伴随蛋白尿、血尿、水肿等症状,需进行24小时尿蛋白定量、肾功能等检查。治疗可能需要使用泼尼松片、环磷酰胺片等药物,具体需根据病理类型制定方案。
若排除生理性因素后仍持续异常,建议尽早就诊肾内科,完善尿培养、泌尿系超声等检查。日常应注意保持外阴清洁,留尿前用清水清洗会阴部,采集晨起中段尿送检。治疗期间需遵医嘱规范用药并定期复查尿常规。