老年人失眠的治疗方法主要包括心理治疗、生活方式调整、药物治疗、物理治疗以及其他疗法等，需根据个体情况选择合适方案。若失眠与心理或疾病因素相关，建议在医生指导下综合干预。
1、心理治疗
认知行为疗法是改善失眠的首选非药物干预手段，通过调整对睡眠的错误认知，减少卧床时的焦虑情绪，同时配合睡眠限制、刺激控制等行为训练，帮助重建规律的睡眠节律。对于存在焦虑抑郁情绪的老年人，可联合心理疏导缓解情绪压力。
2、生活方式调整
建议保持固定作息时间，午睡不超过30分钟。卧室环境应保持黑暗、安静，室温控制在18-24℃。傍晚避免饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮料，晚餐不宜过饱。白天可进行太极拳、八段锦等轻度运动，但睡前2小时应避免剧烈活动。
3、药物治疗
短期可遵医嘱使用右佐匹克隆、唑吡坦等新型非苯二氮䓬类药物，或小剂量阿普唑仑片。褪黑素受体激动剂如雷美替胺适用于昼夜节律紊乱者。伴有抑郁症状时可联用曲唑酮、米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药。用药期间需定期评估肝肾功能，注意防止跌倒。
4、物理治疗
重复经颅磁刺激可通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠质量，光照疗法对昼夜节律失调型失眠效果显著。部分患者可尝试中医针灸治疗，选取神门、内关、三阴交等穴位进行调理。
5、其他疗法
音乐疗法、正念冥想等辅助手段可作为补充治疗。伴有慢性疼痛者需针对原发病进行镇痛处理，前列腺增生导致的夜尿增多患者应进行泌尿系统评估。
老年失眠患者应避免擅自服用安眠药物，特别是苯二氮䓬类药物长期使用可能增加认知障碍风险。建议记录睡眠日记帮助医生评估疗效，合并高血压、糖尿病等慢性疾病时需注意药物相互作用。若失眠持续超过3个月或伴有日间功能损害，应及时到睡眠专科就诊。