肺结核病具有传染性，主要通过飞沫传播。当患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，含有结核杆菌的飞沫可能被周围人群吸入肺部，进而引发感染。但并非所有肺结核患者都具有强传染性，痰菌检测阳性者的传播风险较高，而规范治疗2-4周后传染性通常明显降低。
结核杆菌感染需同时满足传染源、传播途径和易感人群三个条件。免疫力正常人群接触少量病原体时，多数可通过自身免疫系统清除病菌而不发病。婴幼儿、老年人及免疫力低下者感染后发病风险相对较高，可能出现持续咳嗽、低热、夜间盗汗等症状。
肺结核患者应按医嘱全程规律用药，治疗期间佩戴口罩并避免出入人群密集场所。密切接触者若出现咳嗽超过两周、痰中带血等情况，建议及时进行结核菌素试验或胸部CT检查。该病通过早期发现和规范治疗可实现临床治愈，患者应保持积极心态配合治疗。