胡桃夹综合征的治疗方法主要包括保守治疗、介入治疗以及手术治疗等，需根据患者年龄、症状严重程度等选择合适的方案。多数患者经规范治疗后症状可得到有效缓解。
1、保守治疗
对于无症状或症状轻微的患者，通常建议定期随访观察。日常需避免剧烈运动或过度劳累，减少对左肾静脉的压迫。体重偏低的患者可适当增加营养，通过增重增强腹膜后脂肪垫的缓冲作用。
2、药物治疗
若出现血尿、蛋白尿等症状，可遵医嘱使用泼尼松、氯沙坦等药物改善血管通透性。疼痛明显时可短期服用布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药物，但不建议长期使用非甾体抗炎药。
3、介入治疗
对于保守治疗无效者，可采用血管内支架置入术。该方法通过介入手段在受压静脉处放置金属支架，创伤较小且恢复较快，但存在支架移位或血栓形成风险，需严格掌握适应症。
4、手术治疗
开放性手术包括左肾静脉下移-下腔静脉吻合术、自体肾移植等术式，能彻底解除血管压迫。适用于反复血尿、严重疼痛或合并精索静脉曲张的患者，术后需密切监测肾功能。
该病具有自愈倾向，青少年患者随着身体发育约60%可自行缓解。若出现持续肉眼血尿、体位性蛋白尿或腰腹痛影响生活时，应及时至血管外科就诊。治疗方案需经超声、CT血管造影等检查综合评估后制定，切忌自行服用止血药物掩盖病情。