治疗高血压的常用药物一般包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂以及β受体阻滞剂等类型,需在医生指导下选择。
1、钙通道阻滞剂
此类药物通过阻断血管平滑肌细胞钙离子通道,降低外周血管阻力达到降压效果。常用药物有氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。这类药物尤其适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者,可能引起面部潮红、下肢水肿等不良反应。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成,改善心脏和血管重构。代表性药物包括依那普利片、培哚普利片、贝那普利片等。此类药物对合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者具有保护作用,但可能引发干咳或血钾升高。
3、血管紧张素II受体拮抗剂
作用机制为阻断血管紧张素II与受体结合,从而扩张血管降低血压。常用药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。相较于血管紧张素转换酶抑制剂,此类药物干咳副作用较少,适用于不能耐受前者的患者。
4、利尿剂
通过促进钠离子和水分排出减少血容量,降低血压。氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等属于此类药物。利尿剂常用于盐敏感性高血压或合并心力衰竭的患者,但需注意监测电解质水平以防低钾血症。
5、β受体阻滞剂
通过抑制交感神经活性减慢心率、降低心输出量,常用药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等。这类药物适用于合并快速性心律失常或心绞痛的高血压患者,但可能诱发支气管痉挛,哮喘患者慎用。
高血压患者需定期监测血压变化,保持低盐饮食并控制体重。药物治疗方案需根据个体病情调整,不可自行增减药量或更换药物,若出现头晕、心悸等异常症状应及时就诊复查。