肝囊肿是否需要手术不能单纯以大小作为判断标准，通常需结合囊肿位置、生长速度及是否引发症状等因素综合评估。一般情况下，直径超过5厘米且引起不适或并发症的囊肿可能需手术干预。
肝囊肿的手术指征主要包括囊肿体积较大、压迫周围器官、继发感染或出血等情况。若囊肿位于肝脏边缘或表面，即使未达到5厘米，但存在破裂风险时也可能建议手术。部分患者囊肿虽较大但无任何症状，可定期观察，无需立即处理。
存在持续性腹痛、消化不良、黄疸等症状时，提示囊肿可能影响肝脏功能或邻近器官，需通过超声、CT等检查评估手术必要性。腹腔镜去顶减压术是常用术式，具有创伤小、恢复快的特点。术后需注意预防感染，并遵医嘱定期复查超声监测恢复情况。