肝母细胞瘤的治愈可能性与疾病分期、肿瘤分化程度以及对治疗的反应密切相关。早期发现并接受规范治疗的患儿，通常可获得较好的预后效果；若处于晚期或存在高危因素，则治疗难度明显增加。
1、早期病例
对于未发生转移且肿瘤局限的肝母细胞瘤患儿，完整手术切除联合术后化疗是主要治疗方式。此类患儿5年生存率可达70%-90%，部分甚至可实现临床治愈。术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查，监测复发迹象。
2、晚期病例
当肿瘤侵犯重要血管、发生远处转移或术后复发时，即便采用新辅助化疗、靶向治疗或肝移植等综合手段，治愈率仍显著降低至20%-40%。此类患者需要多学科团队制定个体化治疗方案，部分病例可能转为姑息性治疗。
3、高危因素影响
年龄小于8个月、血清甲胎蛋白水平低于100ng/ml、存在BCRB1基因突变等生物学高危特征的患儿，即使完成规范治疗，复发风险仍高达30%-50%。这类患者可能需要强化疗方案或参与临床试验。
确诊肝母细胞瘤后应尽早在儿童肿瘤专科就诊，治疗方案需根据病理分型、COG分期系统及分子检测结果综合决定。治疗过程中需密切监测化疗毒性反应，及时进行营养支持和感染预防。完成治疗后应持续随访至少5年，关注远期并发症和生长发育情况。