地包天即反颌,其矫正方法主要包括活动矫正器、固定矫正器、功能性矫治器、正畸-正颌联合治疗以及保持器巩固等。具体需根据患者年龄、畸形程度等因素综合选择。
1、活动矫正器
适用于乳牙期或替牙期的早期矫正,如上颌垫舌簧矫治器,通过施加温和外力逐渐调整上颌骨前移并促进下颌骨后缩。这类器械可自行摘戴,便于清洁和进食,但需每日佩戴足够时长才能达到预期效果。
2、固定矫正器
针对恒牙期患者常用金属托槽或隐形矫治技术,通过持续施加矫治力使牙齿移动到正常位置。金属托槽矫正力度较强,适合复杂病例;隐形矫治器美观舒适,但对严重骨性畸形效果有限,需佩戴20-22小时/天。
3、功能性矫治器
如FR-Ⅲ矫治器主要适用于生长发育高峰期前(8-12岁)的儿童,通过改变口周肌肉功能引导颌骨发育。该装置利用下颌后退位重建咬合关系,需配合定期复诊调整牵引力度。
4、正畸-正颌联合治疗
针对成年骨性反颌患者,需先通过固定矫治排齐牙列,再经正颌手术截骨调整上下颌骨位置。术后需继续正畸精细调整咬合,整个疗程约2-3年,适合下颌前突明显的严重病例。
5、保持器巩固
完成主动矫治后需佩戴哈雷保持器或透明保持器1-2年,防止复发。保持阶段需逐步减少佩戴时间,从全天佩戴过渡到夜间佩戴,期间定期复查咬合稳定性。
建议尽早就诊正畸专科,12岁前干预可获得更好的骨改建效果。矫治期间需严格遵循医嘱,保持口腔卫生,避免啃咬硬物,定期复诊调整矫治方案。成年患者即使错过最佳矫正期,通过科学治疗仍能有效改善咬合功能和面部外观。