上消化道造影与食道钡餐均属于X线钡剂检查，但两者的检查范围、目的及方法存在一定差异。上消化道造影通常用于观察食管、胃及十二指肠的形态和功能，而食道钡餐主要针对食管结构进行详细评估。
1、检查范围不同
上消化道造影涵盖食管、胃、十二指肠球部及降部，可全面评估这三个部位的病变，如胃溃疡、十二指肠憩室等。食道钡餐仅聚焦于食管，重点观察食管黏膜、蠕动功能及是否存在狭窄、扩张等异常。
2、检查目的不同
食道钡餐常用于诊断食管疾病，如食管裂孔疝、贲门失弛缓症、食管癌等，尤其适用于吞咽困难或反流症状的患者。上消化道造影则用于排查胃部病变（如胃癌）、十二指肠溃疡等，可同时评估多个器官的协调运动情况。
3、操作方法不同
食道钡餐检查时患者需分次吞服不同浓度的钡剂，通过不同体位观察食管充盈及排空过程。上消化道造影需口服产气剂使胃腔扩张，再吞服钡剂进行多角度摄片，有时还需观察十二指肠的蠕动和形态变化。
两种检查均需在空腹状态下进行，检查后需多饮水促进钡剂排出。具体选择需结合临床症状，如怀疑食管病变可优先选择食道钡餐，若症状涉及上腹疼痛、呕吐等，则建议进行上消化道造影。检查前应告知医生过敏史，检查后出现便秘需及时就诊处理。