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颈髓损伤严重表现是什么

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

颈髓损伤的严重表现主要包括高位截瘫、呼吸功能障碍、植物神经紊乱、严重感觉障碍以及括约肌功能障碍等。这些症状提示脊髓在颈部区域遭受了严重破坏,需立即就医干预。

1、高位截瘫

颈髓是连接大脑与躯干运动神经的重要通道,严重损伤会导致四肢完全性瘫痪,患者丧失上肢和下肢的自主运动能力。由于无法翻身或改变体位,可能引发压疮、深静脉血栓等并发症。

2、呼吸功能障碍

颈髓损伤若累及C3-C5节段(膈神经起源部位),会导致膈肌麻痹,出现呼吸困难甚至呼吸衰竭。患者可能表现为呼吸浅快、口唇发绀,需呼吸机辅助通气维持生命。

3、植物神经紊乱

颈髓损伤可破坏交感神经传导通路,引起血压波动(如直立性低血压)、心率失常、体温调节障碍等症状。严重时可出现神经源性休克,威胁生命。

4、严重感觉障碍

损伤平面以下所有感觉(痛觉、温觉、触觉)完全消失,患者无法感知冷热刺激或疼痛,易发生烫伤、冻伤等继发性损伤,且伤口愈合能力显著下降。

5、括约肌功能障碍

表现为尿潴留或失禁、大便失禁等。长期留置导尿管可能引发尿路感染,而肠道功能紊乱会导致腹胀、便秘与腹泻交替出现,需专业护理管理。

出现上述任何一种表现均属于急危重症,需立即送往具备脊髓损伤救治能力的医院。治疗需在重症监护下进行,包括维持呼吸循环稳定、预防并发症及早期康复干预,患者后期可能需长期进行神经功能重建和康复训练。

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