室间隔缺损对孩子的影响程度与缺损大小密切相关，小缺损可能无明显症状，而中大型缺损常会导致心脏负担加重、生长发育迟缓、反复感染等。通常需要结合具体病情评估其危害性。
1、心脏负担过重
室间隔缺损会导致左心室血液分流至右心室，使心脏泵血效率降低。中大型缺损患儿易出现呼吸急促、多汗、吃奶中断等症状，长期可能引发心脏扩大和心功能下降，部分患儿甚至出现喂养困难。
2、生长发育受限
由于心脏异常分流导致体循环供血不足，患儿往往身高体重增长缓慢，肌肉发育较同龄人落后。临床数据显示，未经治疗的大型室缺患儿3岁时的体重常低于正常儿童15%-25%。
3、反复呼吸道感染
肺血流量增加使呼吸道黏膜长期处于充血状态，这类患儿肺炎发生率是正常儿童的3-5倍。每年因呼吸道感染住院2次以上的室缺患儿约占40%，感染又会加重心脏负担形成恶性循环。
4、肺动脉高压风险
长期左向右分流可能引起肺血管病变，2岁以上未经治疗的室缺患儿中有20%-30%会出现不同程度的肺动脉压力升高。重度肺动脉高压可能发展为艾森曼格综合征，此时将失去手术机会。
5、并发症风险
感染性心内膜炎发生率约为0.16%-0.3%/年，多发生在缺损边缘。大型缺损患儿在剧烈哭闹或运动时，可能突发急性心力衰竭，需要紧急医疗干预。
建议家长定期带孩子到儿童心血管专科随访，通过心脏超声动态评估缺损情况。对于有手术指征的患儿，目前介入封堵术成功率达97%以上，开胸手术成功率超过99%。日常需注意预防呼吸道感染，保证营养摄入，避免剧烈哭闹。