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总蛋白和白蛋白偏低是怎么回事

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

总蛋白和白蛋白偏低可能与营养不良、肝肾疾病、消耗性疾病等原因有关,需结合具体情况进行判断。长期营养摄入不足或慢性疾病可能导致蛋白质合成减少或流失过多,建议及时就医明确病因。

1、营养不良

长期饮食不均衡、蛋白质摄入不足可能导致总蛋白和白蛋白水平下降。常见于偏食、过度节食或消化吸收障碍的人群,可伴随体重减轻、乏力等症状。日常需增加鱼、蛋、奶等优质蛋白摄入,必要时遵医嘱口服肠内营养粉剂。

2、肝肾疾病

肝脏是合成白蛋白的主要器官,肝硬化、肝炎等疾病会导致合成能力下降。肾脏疾病如肾病综合征可能因尿蛋白流失过多引起低蛋白血症,典型表现包括水肿、尿中泡沫增多。治疗需针对原发病,如使用复方甘草酸苷片、双环醇片等护肝药物,或醋酸泼尼松片等控制肾病。

3、消耗性疾病

严重感染、恶性肿瘤、结核病等慢性消耗性疾病会加速蛋白质分解。患者常伴有发热、消瘦等症状,需通过血常规、影像学等检查明确诊断。治疗包括抗感染(如阿莫西林胶囊)、化疗或手术切除肿瘤等,同时需静脉补充人血白蛋白纠正低蛋白状态。

发现指标异常应尽早就诊消化内科或肾内科,完善肝功能、尿常规等检查。日常避免盲目节食,慢性病患者需定期复查蛋白指标,用药需严格遵循医嘱,不可自行补充蛋白粉或白蛋白制剂。

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