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瓣膜性心脏病有哪些治疗方法

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

瓣膜性心脏病可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式改善病情,具体方法需根据瓣膜病变类型及严重程度进行选择。常见治疗方法包括药物控制、介入修复、外科手术、生活管理以及定期随访等。

1、药物治疗

对于轻度瓣膜病变或暂时无法手术的患者,可通过药物缓解症状。例如,利尿剂(如呋塞米)可减轻心脏负荷,β受体阻滞剂(如美托洛尔)能降低心率,抗凝药物(如华法林)可预防血栓形成。药物治疗需在医生指导下长期规范使用。

2、介入治疗

部分瓣膜狭窄或关闭不全可采用微创介入治疗。例如经导管主动脉瓣置换术(TAVR)适用于高危主动脉瓣狭窄患者,球囊扩张术可用于二尖瓣狭窄的临时缓解。此类方法创伤小、恢复快,但需严格评估适应症。

3、手术治疗

对于中重度瓣膜病变,外科手术是主要治疗手段。包括瓣膜修复术(如二尖瓣成形术)和人工瓣膜置换术(机械瓣或生物瓣)。机械瓣需终身抗凝,生物瓣则适合老年患者。

4、生活管理

低盐饮食可减轻水肿,适度活动如散步可增强心肺功能,但需避免剧烈运动。同时需戒烟限酒,控制高血压、糖尿病等基础疾病。

5、定期随访

术后患者需每3-6个月复查超声心动图,监测人工瓣膜功能。出现胸闷加重、下肢水肿等症状时需及时就诊,警惕感染性心内膜炎等并发症。

患者应严格遵医嘱用药或选择治疗方案,术后需规范抗凝治疗并注意出血风险。日常需避免呼吸道感染,进行口腔操作前应预防性使用抗生素。建议随身携带医疗信息卡,记录瓣膜类型及用药情况,便于突发情况时的急救处理。

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