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混合型颈椎病如何治疗

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

混合型颈椎病的治疗方法主要包括物理治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗以及日常调理,需根据具体类型和病情程度选择合适的方案。若出现神经压迫或脊髓损伤需及时就医。

1、物理治疗

颈椎牵引可扩大椎间隙减轻压迫,配合超声波或红外线等理疗促进局部血液循环,神经电刺激疗法有助于缓解肌肉痉挛和疼痛症状,通常需在康复科医生指导下进行系统治疗。

2、药物治疗

急性期疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,伴有神经水肿时可用甲钴胺片营养神经,眩晕症状明显者可短期服用盐酸氟桂利嗪胶囊改善椎动脉供血。

3、中医治疗

针灸取风池、肩井等穴位可疏通经络,推拿手法需避开急性炎症期,中药熏蒸常用川芎、红花等活血药材,但需经中医师辨证施治,避免自行滥用中药方剂。

4、手术治疗

经保守治疗无效且存在严重脊髓压迫者,可考虑颈椎前路椎间盘切除融合术或人工椎间盘置换术,后路椎管扩大成形术适用于多节段椎管狭窄病例,需由脊柱外科评估手术指征。

5、日常调理

使用颈椎枕维持生理曲度,避免长时间低头超过40分钟,办公时调整电脑屏幕至平视高度,坚持游泳、放风筝等颈后肌群强化运动,寒冷季节注意颈部保暖。

治疗期间需定期复查MRI评估病情进展,出现上肢放射性剧痛、行走踩棉感或大小便功能障碍时提示病情加重,应立即到脊柱专科就诊。药物治疗需严格遵循剂量和疗程,禁止自行联用多种镇痛药物。

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