宫腔内出血可能与生理性原因有关，也可能由子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症或子宫内膜癌等疾病因素引起。若长期存在异常出血，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
部分女性在排卵期可能出现少量宫腔内出血，通常持续2-3天，伴有轻微腹痛，属于正常生理现象。此类出血量少且能自行停止，一般无需特殊处理，但需注意外阴清洁。
2、子宫肌瘤
肌瘤压迫子宫内膜或影响子宫收缩时，可能引起月经量增多、经期延长或非经期出血。直径超过5厘米的肌瘤可能伴随下腹坠胀感，可通过超声检查确诊，治疗包括米非司酮片、促性腺激素释放激素激动剂等药物，或行肌瘤剔除术。
3、子宫内膜息肉
异常增生的子宫内膜组织可能造成不规则出血，尤其在月经结束后出现点滴出血。宫腔镜检查可明确诊断，通常建议行宫腔镜下息肉切除术，术后配合地屈孕酮片等药物调节内膜。
4、子宫内膜异位症
异位内膜组织可能引起子宫异常收缩，导致经期延长或经间期出血，常伴随进行性加重的痛经。临床常用醋酸亮丙瑞林微球注射剂、屈螺酮炔雌醇片等药物控制病情，必要时行病灶切除术。
5、子宫内膜癌
绝经后出血或长期月经紊乱需警惕恶性病变，常伴随阴道排液、下腹隐痛等症状。诊断需依靠诊断性刮宫和病理检查，治疗根据分期选择手术切除、放疗或紫杉醇注射液等化疗方案。
建议出现异常宫腔出血时记录出血时间、经量变化等情况，避免自行服用止血药物。特别是出血超过7天、伴有血块或贫血症状者，应及时至妇科进行超声、激素水平检测等检查，确诊后遵医嘱规范治疗。