贝特类药物作为调节血脂的常用药物，临床上主要用于治疗高甘油三酯血症、混合型高脂血症，还可用于预防胰腺炎、辅助治疗动脉粥样硬化及相关代谢性疾病。其作用机制主要与激活过氧化物酶体增殖物激活受体α（PPAR-α）有关，能够调节脂蛋白代谢。
1、高甘油三酯血症
贝特类药物通过增强脂蛋白脂酶活性，加速极低密度脂蛋白（VLDL）的分解代谢，同时抑制肝脏合成甘油三酯，可显著降低血液中甘油三酯水平。对于空腹甘油三酯水平超过5.6mmol/L的中重度患者效果尤为明显。
2、混合型高脂血症
这类药物在降低甘油三酯的同时，还能适度提升高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，对同时存在胆固醇和甘油三酯异常的患者具有综合调节作用。临床上常与他汀类药物联合使用，但需严格监测肌病风险。
3、预防胰腺炎
当血清甘油三酯浓度超过11.3mmol/L时，胰腺炎发生风险显著增高。贝特类药物通过快速降低甘油三酯水平，可有效预防急性胰腺炎发作，特别是对于反复发作胰腺炎且存在严重高甘油三酯血症的患者。
4、辅助治疗动脉粥样硬化
通过改善血脂谱异常、减少血管内皮炎症反应，贝特类药物能延缓动脉粥样硬化斑块进展。研究表明其可降低心血管事件发生率，尤其适用于合并代谢综合征或2型糖尿病的心血管高危人群。
5、其他代谢相关疾病
对于家族性高乳糜微粒血症、糖尿病性血脂异常等特殊类型的高脂血症，贝特类药物可作为二线治疗选择。部分研究显示其可能改善胰岛素抵抗，但临床应用需严格遵循指南。
需要特别注意的是，使用贝特类药物期间应定期监测肝功能、肌酸激酶水平，避免与经CYP3A4代谢的药物联用。对于严重肝肾功能不全、胆囊疾病患者及孕妇应慎用。治疗过程中若出现肌痛、乏力等症状，需立即停药并就医检查。建议患者在医生指导下规范用药，配合饮食控制和适度运动以达到最佳疗效。