反流性食管炎的治疗方法主要包括调整生活方式、药物治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适的治疗方案。该疾病与胃酸反流刺激食管黏膜有关,需进行综合干预。
1、调整生活方式
患者需避免暴饮暴食,减少高脂、辛辣食物的摄入。进食后不宜立即平卧,夜间睡眠时可抬高床头15-20厘米,利用重力作用减少反流。肥胖者需控制体重,戒烟戒酒,避免穿紧身衣物压迫腹部。
2、药物治疗
常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片,可抑制胃酸分泌。促胃肠动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片能加速胃排空。黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶可中和胃酸并保护食管黏膜,通常需遵医嘱联合使用4-8周。
3、手术治疗
对于药物治疗无效、合并食管裂孔疝或出现严重并发症的患者,可考虑腹腔镜下胃底折叠术。该手术通过重建胃食管交界处解剖结构,恢复抗反流屏障功能,术后需配合饮食管理防止复发。
患者应避免自行购买抑酸药物长期服用,以免掩盖病情或引发不良反应。若出现吞咽疼痛、呕血等症状,应及时进行胃镜等检查。治疗期间需定期复诊评估疗效,根据食管黏膜修复情况调整用药方案。