冠状动脉粥样硬化性心脏病患者没有所谓最好的药物，需根据病情严重程度、合并症及个体差异，在医生指导下选择合适的治疗方案。常用药物包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、他汀类药物、ACEI/ARB类药物和硝酸酯类药物等。
1、抗血小板药物
通过抑制血小板聚集预防血栓形成，降低心肌梗死风险。常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，但需注意消化道出血风险，服药期间需定期监测凝血功能。
2、β受体阻滞剂
可减慢心率、降低心肌耗氧量，改善心绞痛症状。酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等适用于多数患者，但支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用，用药期间不可突然停药。
3、他汀类药物
如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等，通过调节血脂稳定动脉粥样硬化斑块，延缓冠状动脉粥样硬化性心脏病进展。用药期间需定期监测肝功能、肌酸激酶等指标。
4、ACEI/ARB类药物
培哚普利叔丁胺片、缬沙坦胶囊等可改善心室重构，尤其适用于合并高血压、糖尿病的患者。起始用药时需注意监测血压，防止低血压发生。
5、硝酸酯类药物
单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸甘油片等能扩张冠状动脉，快速缓解心绞痛急性发作。但连续使用易产生耐药性，建议每天保留6-8小时无药期。
冠状动脉粥样硬化性心脏病患者需严格遵医嘱规律用药，定期复查心电图、心脏超声等检查。日常生活中需戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪激动。若出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等紧急情况，应立即舌下含服硝酸甘油并急诊就医。