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感觉性失语是什么病

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

感觉性失语又称韦尼克失语,是由于大脑优势半球颞上回后部损伤导致的语言功能障碍性疾病。其病因主要包括脑卒中、脑外伤、脑肿瘤以及神经系统退行性病变等,患者常表现为语言理解障碍、答非所问等症状。

1、脑卒中

脑梗死或脑出血累及颞叶语言中枢时,可破坏语言理解神经通路,患者可能出现听理解能力下降,无法分辨他人说话内容,同时伴有肢体偏瘫、意识模糊等表现。需通过头颅CT或MRI明确病变部位。

2、脑外伤

颅脑损伤导致颞叶皮层或白质传导束受损时,可能引发语言信息处理异常,表现为语量增多但缺乏实质性内容,常合并头痛、恶心等症状。急性期需进行颅内压监测和神经营养治疗。

3、脑肿瘤

颞叶区域生长的胶质瘤、脑膜瘤等占位病变压迫语言中枢,可引起进行性加重的语言理解困难,多伴有癫痫发作、视野缺损等。治疗需根据肿瘤性质选择手术切除或放化疗。

4、退行性疾病

阿尔茨海默病、额颞叶痴呆等疾病导致神经元变性时,可能出现语言交流障碍,典型表现为命名困难、重复无意义词汇,常伴随记忆力减退。可通过认知量表评估病情进展。

该病确诊需结合语言功能评估、神经影像学检查及病因学排查。治疗方面,脑卒中患者需溶栓或抗血小板治疗,外伤及肿瘤患者需手术干预,同时所有患者均应进行系统化语言康复训练。建议出现相关症状时及时到神经内科就诊,早期干预可显著改善预后。

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